VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Uno de los aspectos más importantes que se debe conocer de la tuberculosis son sus formas de transmisión. La vía más frecuente y efectiva se da a partir de la inhalación de partículas contenidas en la secreción respiratoria de personas infectadas, lo que vehiculiza los bacilos tuberculosos.¹

^{Figura 1.}

De igual forma los enfermos pueden contagiar a otras personas al hablar, pero el riesgo de adquirir la enfermedad por este medio puede ser mayor o menor dependiendo de la concentración de los bacilos suspendidos en el aire,  el estado del sistema inmune del huésped y  el tiempo que este en contacto con el  aire contaminado².

La enfermedad también se puede transmitir por la manipulación tejidos infectados y/o consumo leche no pasteurizada. Es importante tener en cuenta que la tuberculosis no se transmite en espacios abiertos, ventilados e iluminados, ya que el bacilo causante es sensible a la radiación ultravioleta, lo que permite que el contagio sea mayor durante la noche.

Figura 2.

Por fortuna, el sistema inmune posee una gran capacidad de respuesta frente a este microorganismo, de tal manera que el 90 % de los infectados no tendrá consecuencias. Y el 10 % restante adquirirá la enfermedad en algún momento de su vida.¹ Cualquier persona puede contagiarse, pero existen ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de adquirir la enfermedad:

•  Desnutrición
•  Mala higiene
• Infección por VIH
• Hacinamiento
• Toma de  medicamentos inmunosupresores
•  Alcoholismo
• Indigencia
• Silicosis
• Alteraciones hormonales
• Drogadicción
• Trabajadores de la salud

Los trabajadores de la salud que permanezcan en los servicios de urgencias tiene un riesgo 20 veces mayor de desarrollar esta patología, con respecto a los q laboran en otras áreas. Lo anterior se debe a que este servicio suele contar con la presencia de pacientes que cursan con tuberculosis avanzada asociada a basiloscopia positiva, los cuales son diagnosticados tardíamente en horas o días posteriores a su ingreso². Esto permite que los trabajadores de la salud se expongan al paciente sin tomar las medidas necesarias para evitar el contagio.

Fuentes:

1. Marrero Figueroa A, Cué Brugueras M. Tuberculosis: una revisión para médicos de la atención primaria. RESUMED 1998;11(4):196-209
2.  Hidalgo Martínez P, Moreno Carrillo A, Roldán Ovalle T. Tuberculosis, un riesgo presente para los trabajadores en el área de la salud. Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 52 (2): 227-236, abril-junio, 2011
3. Figura 1 tomada de:  http://profesorviaweb.com/tag/chifles/
4. Figura 2 tomada de: http://aulainvisible.wikispaces.com/enfermedades+reemergentes